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羊水栓塞有什么症状?羊水栓塞的临床表现[图]

发布时间:2019-10-12 20:25:33

羊水栓塞其实是一种临床上面比较少见的症状,一般产妇很少会发生羊水栓塞症状,但是如果发生症状又是比较严重的,所以如果不及时采取有效的治疗措施的话,是可能威胁产妇生命安全的。那么,一般羊水栓塞临床上都有哪些症状表现呢?

1、急性休克

于胎儿娩出前后短时间内,尤其在破膜后,或中期妊娠钳刮术时,常有烦躁不安、寒战、呕吐等前驱症状,易被误以为宫缩强、临产急、产妇紧张;突然出现呛咳、呼吸苦难、紫绀、心率快、肺部有湿啰音,抽搐、昏迷、血压下降等征象。发病急骤者,仅有窒息样惊叫一声而进入昏迷状态,甚至在数分钟内死亡。

2、出血

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了急性休克期后,继之出现子宫大量出血,持续不断,血液不凝,止血困难。手术伤口及全身粘膜皮肤、胃肠道和泌尿道皆有出血。

3、急性肾功能衰竭

本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损害的器官。由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管,可引起肾脏缺氧、缺氧,而导致肾脏器质性损害,出现少尿或无尿和尿毒症的表现,可因肾功能衰竭而死亡。

4、注意事项

上述三个阶段的症状,基本上是按顺序出现的。但也有休克、呼吸困难与出血同时出现,或仅出现血不凝的出血即休克者。

分娩过程中,尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久,突然出现原因不明的呼吸困难、紫绀、休克等,应疑为本病,尽快采取急救措施。

5、羊水栓塞高危人群

1、胎膜早破的孕妇

一般来说,胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞,而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离,使得宫颈黏膜血管扩张和损伤,而羊膜腔内高压,使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。

对于准妈妈来说,想要预防胎膜早破,就要预防生殖道感染,在孕后期务必要远离性生活,防止腹部受到撞击。在分娩时,配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称,就要选择剖腹产,以此来防范羊水栓塞。

2、宫缩过强的孕妇

子宫收缩太过强烈,羊膜腔的压力就会增高,当羊膜腔压力高于静脉压时,羊水便有机会进入破损的小静脉血管中,羊水栓塞便继而发生。

一般来说,正常分娩羊膜腔内压达到高峰都很少会诱发羊水栓塞。但是倘若盲目使用宫缩剂则会致使宫缩过强,继而诱发该症。

3、高龄或多胎产妇

医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳,因为高龄产妇(35岁以上)会面临更多的风险。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇,这类产妇在分娩时会受到严密观察,一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠。

需要注意的是,巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程,使得羊水栓赛发生率增大。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健,合理控制体重,预防妊娠糖尿病和高血压的发生,减少巨大胎儿的产生。

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